Gabinet Stomatologiczny
Protetyka, dentysta, stomatolog | Gabinet Stomatologiczny

Odciagajac przednia sciane krtani powodujemy rozszerzenie gardla dolnego

Posted in Uncategorized  by admin
June 24th, 2019

Odciągając przednią ścianę krtani powodujemy rozszerzenie gardła dolnego i ułatwiamy obejrzenie tego odcinka. Po stwierdzeniu ciała obcego w środkowych odcinkach gardła, tj. migdałkach podniebiennych, łukach i tylnej ścianie gardła, wydobywamy je pincetą nosową Hartmanna po uprzednim rozpyleniu 5% roztworu kokainy. Z gardła dolnego wydobywamy ciała obce za pomocą szczypczyków krtaniowych, zamykających się poprzecznie lub w kierunku osi środkowej, kontrolując nasze ruchy w lusterku krtaniowym. U dzieci, a czasem i dorosłych, musimy posługiwać się laryngoskopią bezpośrednią, posługując się przyrządem Briiningsa, Haslingera lub Jacksona. Read the rest of this entry »

Comments Off

Ciala obce wbite pod blone sluzowa

Posted in Uncategorized  by admin
June 24th, 2019

Ciała obce wbite pod błonę śluzową mogą wywołać ostry, ropny stan zapalny, ograniczony lub rozlany, pod postacią ropowicy jamy ustnej lub jej dna, a czasami mogą powodować obrzęk wejścia do krtani lub przełyku. Rozpoznanie opieramy na wywiadach i badaniu przedmiotowym, tj. wykonaniu badania gardła (pharyngoscopia) oraz badaniu lusterkiem krtaniowym (Laryngosco pia indirecta). U dzieci, zwłaszcza małych, wykonujemy bezpośrednie wziernikowanie krtani (laryngoscopia directa). Ciała metalowe możemy wykazać za pomocą rentgenoskopii lub rentgenografii. Read the rest of this entry »

Comments Off

CIALA OBCE W GARDLE

Posted in Uncategorized  by admin
June 24th, 2019

CIAŁA OBCE W GARDLE Ciała obce w gardle są zjawiskiem dość częstym. Zestawienia statystyczne wykazują, że zdarzają się one częściej w gardle niż w przełyku. Ciała obce zatrzymują się w gardle najczęściej dlatego, że wbijają się w ścianę gardła lub zatrzymują się w gardle dolnym tuż ponad wejściem do przełyku lub w zatokach gruszkowatych z powodu swoich dużych rozmiarów. Do najczęstszych ciał obcych w gardle należą u dorosłych: ości rybie i drobne ostre kostki, szpilki, igły i agrafki, które wbijają się w ścianę boczną gardła, najczęściej w łuki podniebienne i podniebienie miękkie, w migdałki podniebienne, w migdałek językowy, w przednią powierzchnię nagłośni i fałd nagłośniowo-malewkowy. Ciała obce duże, jak kawałki mięsa, kości i kawałki twardego chleba, monety i guziki duże, protezy szczękowe, pineski u małych dzieci i inne zatrzymują się w gardle dolnym ponad wejściem do przełyku, poza chrząstkami nalewkowymi i z boku od nich w zatoce gruszkowatej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Ograniczanie białka

Posted in Uncategorized  by admin
June 24th, 2019

Na odwrót ograniczanie białka w diecie jest konieczne w tych chorobach nerek, które przebiegają z zatrzymaniem związków azotowych w krwi mogącym doprowadzić do mocznicy prawdziwej oraz z nadciśnieniem tętniczym. Im wyższy jest poziom mocznika czy też azotu niebiałkowego w krwi, im wybitniejsze są objawy zagrażającej mocznicy, im wyższe jest nadciśnienie tętnicze, tym ograniczenie białka powinno być większe. Przez podanie mniejszych ilości białka osiąga się nie tylko wytwarzanie w ustroju mniejszej ilości mocznika, ale także obniżenie gnicia białka w jelitach przyczyniającego się do zatrucia ustroju kwasami aromatycznymi. Zgodnie z tymi zasadami ogranicza się ilość białka w pożywieniu chorych dotkniętych przewlekłym rozlanym zapaleniem kłębków nerkowych, gdy wydzielanie związków azotowych w moczu zaczyna się pogarszać, a także u chorych na stwardnienie nerek, zwłaszcza złośliwe. W przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych bez wyraźnej azocicy zezwala się średnio na 80 g białka na dobę. Read the rest of this entry »

Comments Off

Wlókniak jamy nosowo-gardlowej

Posted in Uncategorized  by admin
June 23rd, 2019

Włókniak jamy nosowo-gardłowej (Fibroma epipbaryngis, fibroma juvenile) Guz wychodzi z chrząstki podstawy czaszki (fibrocartilago basalis), niekiedy chrząstki klinowo-podniebiennej (fibrocal·tilago spheno-palatina) i wrasta stamtąd do jamy nosowo-gardłowej albo do dołu skrzydłowe-podniebiennego. Pod względem budowy jest to twardy włókniako-naczyniak. W silnej sieci włókien łącznotkankowych są włókna elastyczne oraz szerokie naczynia krwionośne bez elementów kurczliwych. w ich ścianach, stąd silne krwotoki. W guzach młodych jest więcej elementów komórkowych, przypominających utkanie mięsaka. Read the rest of this entry »

Comments Off

Przegrody kostne miedzy zatokami

Posted in Uncategorized  by admin
June 23rd, 2019

Przegrody kostne między zatokami (sitowe, klinowe) ulegają stopniowo zniszczeniu, a guz dociera bezpośrednio do opony. Jak mówiliśmy, guz może rozwijać się pierwotnie w dole skrzydłowo-podniebiennym lub też wnikać tam wtórnie. Niekiedy tworzy wypustki przez otwory czaszki i wnika do jej wnętrza, zacieśnia oczodół, wnika do loży ślinianki przyusznej i zajmuje okolicę skroniową. Rozrostowi temu towarzyszy coraz to wyraźniejszy obrzęk policzka, wysadzanie gałki ocznej, wypuklanie się okolicy skroniowej, co daje w końcu charakterystyczny obraz tak zwanej twarzy żabiej. Niekiedy dołączają się nerwobóle nerwu V. Read the rest of this entry »

Comments Off

Nalezy je wtedy usuwac z ciecia zewnetrznego

Posted in Uncategorized  by admin
June 23rd, 2019

Niekiedy włókniaki rozwijają się do rozmiarów potężnych guzów (wielkości pomarańczy), wypuklających boczną lub tylną ścianę gardła. Należy je wtedy usuwać z cięcia zewnętrznego. Powinno się je różnicować przede wszystkim z guzami pochodzenia tarczycowego, z guzami złośliwymi, a niekiedy i z ropniem pozagardłowym. Inne guzy pochodzenia łącznotkankowego, jak tłuszczaki, tłuszczako-włókniaki, chrzęstniaki, chłoniaki, naczyniaki i nerwiaki mogą usadowić się w każdym miejscu gardła. Guzy mieszane (tumor mixtus), wykazujące wyraźną łączność z przyusznicą lub nie, można niekiedy znaleźć na bocznej ścianie gardła. Read the rest of this entry »

Comments Off

Guz usuniety doszczetnie operacyjnie nie odradza sie wiecej

Posted in Uncategorized  by admin
June 23rd, 2019

W późniejszym wieku guzy te mają skłonność do wyrodnienia, a nieraz i zanikania. Wielu autorów raczej przeczy, jakoby zanikanie samoistne guza było zasadą. Guz jest łagodny w-tym znaczeniu, że rozrasta się tylko ekspansywnie i nie daje przerzutów. Z klinicznego punktu widzenia łagodność jest o tyle względna, że wnikając we wszystkie jamy i szczeliny guz rośnie niepowstrzymanie i niszczy otaczające go kości, a powtarzające się silne krwotoki mogą być groźne dla życia. Guz usunięty doszczętnie operacyjnie nie odradza się więcej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Wole korzenia jezyka spotykamy najczesciej u kobiet.

Posted in Uncategorized  by admin
June 23rd, 2019

Z korzenia języka w linii środkowej, z okolicy otworu ślepego wyrastają niekiedy guzy o utkaniu tarczycowym (struma radlcis linguae). Guzy te, niekiedy nieduże – wielkości orzecha laskowego, mogą osiągać rozmiary mandarynki lub nawet większe. Guzy duże powodują pewne zaburzenia mowy, odżywiania i oddychania, jednak bynajmniej nie tak znaczne, jakby się można spodziewać po ich wyglądzie. Z usuwaniem tych guzów należy być ostrożnym, zwłaszcza gdy są duże. Mogą one wtedy stanowić praktycznie jedyne utkanie tarczycowe, jakim ustrój rozporządza, Przed ewentualnym zabiegiem należy więc upewnić się (nawet operacyjnym odsłonięciem okolicy tarczycy), że chory w zwykłym albo innym miejscu ma dostatecznie rozwiniętą tkankę tarczycową. Read the rest of this entry »

Comments Off

Sporzadzamy najpierw 3 szyny gipsowe dlugosci 30 cm kazda

Posted in Uncategorized  by admin
June 22nd, 2019

Sporządzamy najpierw 3 szyny gipsowe długości 30 cm każda. Pierwszą układamy wzdłuż na, wyrostkach kolczystych poczynając od fałdu międzypośladkowego (rimo. ani) do góry wzdłuż linii wyrostków kolczystych, drugą poprzecznie pod mostek, trzecią poprzecznie pod spojenie łonowe. Dwie następne szyny po 40 cm długości każda nakładamy od dołu pachowego do krętarza wielkiego. Te szyny podłużne przymocowujemy w górnej i dolnej części; opatrunku okrężnie dwiema nowymi szynami długości 1 m każda. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »