Gabinet Stomatologiczny
Protetyka, dentysta, stomatolog | Gabinet Stomatologiczny

Analiza krążącego DNA guza w celu monitorowania przerzutowego raka piersi AD 9

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2018

Postępującą chorobę udokumentowano na CT (zgodnie z definicją RECIST) u 19 z 20 kobiet w okresie obserwacji; Dane CA 15-3 były dostępne dla 18 z tych kobiet (95%) (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). Wzrost poziomu krążących guzów DNA odzwierciedlał postępującą chorobę u 17 z 19 kobiet (89%). U tych kobiet średni poziom DNA w krążeniu wzrastał o 505 (zakres od 2 do 4457) od nadiru przed ustaleniem postępującej choroby. Liczba krążących komórek nowotworowych wzrosła u 7 z 19 kobiet (37%), a poziomy CA 15-3 u 9 z 18 kobiet (50%) (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). U 10 z 19 pacjentów (53%) poziomy DNA w krążącym nowotworze wzrastały w jednym lub więcej następujących po sobie punktach czasowych, średnio 5 miesięcy (zakres od 2 do 9) przed ustaleniem postępującej choroby za pomocą obrazowania (Figura 4D, i Rys. U 2 kobiet (Pacjenci 9 i 22) wzrost poziomu DNA w krążącym raku nie odzwierciedlał obecności postępującej choroby ocenianej na CT (szczegółowy opis tych pacjentów przedstawiono na ryc. S5 w Dodatku uzupełniającym).
Prognostyczne wykorzystanie krążących biomarkerów
Na koniec porównaliśmy krążące biomarkery pod kątem zastosowania prognostycznego. Używając modelu proporcjonalnych hazardów Coxa, w którym krążący DNA nowotworu traktowano jako zmienną zależną od czasu, stwierdziliśmy, że zwiększający się poziom krążącego nowotworowego DNA był związany z gorszym całkowitym przeżyciem (P <0,001) (Figura 4E). Stwierdzono również, że krążące komórki nowotworowe mają znaczenie prognostyczne (P = 0,03) (ryc. S6A w dodatkowym dodatku). W przeciwieństwie do tego, CA 15-3 nie zostało uznane za prognostyczne w tej serii pacjentów (ryc. S6B w dodatkowym dodatku). Zwiększająca się liczba krążących komórek nowotworowych i wzrastające poziomy krążącego nowotworowego DNA wiązały się ze zwiększonym ryzykiem (Figura 4F), co wskazuje, że bezwzględne poziomy każdego z nich są informacyjne w prowadzeniu rokowania.
Dyskusja
W wykrywaniu przerzutowego raka piersi, krążący DNA nowotworowy wykazuje lepszą wrażliwość na inne krążące biomarkery i ma większy zakres dynamiczny, który koreluje ze zmianami w obciążeniu nowotworem. Krążący DNA nowotworu często zapewnia najwcześniejszą miarę odpowiedzi na leczenie, co potwierdzają ostatnie analizy krążącego DNA nowotworu w innych litych rakach.20,32
Monitorowanie poziomów DNA w krążącym raku wymaga identyfikacji zmian somatycznych u poszczególnych pacjentów. Przyszły rozwój zmniejszy koszt sekwencjonowania parami całego genomu, a ukierunkowane sekwencjonowanie można łatwo rozszerzyć o inne geny, oprócz PIK3CA i TP53, o których wiadomo, że są nawracająco zmutowane w raku sutka.33-35 Tutaj wykazaliśmy zastosowanie dwóch strategii do ilościowego oznaczania krążącego DNA nowotworu: cyfrowy test PCR i ukierunkowane głębokie sekwencjonowanie
[patrz też: lek od alergii bez recepty, przeglądarka skierowań sanatoryjnych, endometrioza na jelitach ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza na jelitach lek od alergii bez recepty przeglądarka skierowań sanatoryjnych